<레이저란?>

레이저란 빛, 증폭, 유도 방출, 복사에너지의 영문 각 단어의 머리글자를 딴 말로서 "에너지의 유도방출에 의한 빛의 증폭"을 뜻합니다.

레이저는 수술 시 드릴과 메스로 시행되던 수술에서 발생할 수 있는 출혈이나 수술 후 통증 등의 단점 등을 보완할 수 있는 새로운 기구로서, 

이전부터 임플란트 수술 등을 포함한 수술 시 지혈효과, 수술 후 통증 및 불편감의 감소와 창상 치유를 촉진하기 위해 임상에서 시도되고 있습니다. 

<레이저의 원리>

-레이저 빛의 특성 (일치성, 직진성, 단색성)-

일치성 ▶ 레이저 빛은 간섭성이 우수합니다. 레이저 빛의 파는 정점은 정점끼리 골은 골끼리 모두 일치하여 시간적으로나 공간적으로나 같은 위상을 유지하고 있습니다. 

직진성 ▶ 레이저 광은 간섭성이 좋기 때문에 매우 뛰어난 지향성을 나타냅니다. 레이저 빛은 단일 방향으로 평행하게 진행하며 멀리까지 퍼지지 않습니다. 

단색성 ▶ 단색성이란 단일 주파수, 즉 단일 색으로 구성된 빛은 말합니다. 레이저 빛은 단일 파상과 단일 색으로 구성됩니다. 

-생체조직에 대한 레이저의 작용-

모든 파장의 레이저광은 생체조직에 입사되어 흡수된 경우, 

매우 낮은 출력에서는 세포의 파괴 없이 특정한 화학적 반응과 신진대사 반응을 일으키고,

높은 출력에서는 조직의 온도를 높여 열파괴 작용이 발생하며, 

지극히 높은 출력에서는 열파괴 작용이 발생하기 전에 비열적, 기계적 파괴가 일어납니다. 

임상적으로 레이저의 출력에 따라 

저출력으로는 화학적, 신진대사 반응용으로 통증 치료, 항염증 치료 및 생체 자극요법에 활용하며, 중간 출력으로는 열파괴를 이용한 수술용으로, 

마지막으로 매우 높은 출력을 이용하여 비열적, 기계적 파괴용으로 적용합니다.

<레이저 치료>

레이저를 이용한 치료라 함은 레이저의 에너지 흡수 효과를 활용하여 다양한 신체 조직들을 응고, 소작, 절개, 절제 증발시키는 것을 뜻합니다. 

레이저는 온열, 광분해, 광화학의 세 가지 효과를 이용합니다. 치과 의료분야에서 많이 사용되고 있는 레이저 기기는 

CO2, Er:YAG, Ho:YAG, Nd:YAG, Diode 레이저 등이 있으며, 

치아 삭제, 연조직 수술 등 경조직과 연조직 처치에 적용될 수 있습니다. 

레이저 치료는 무마취, 무통증, 무출혈, 무봉합, 무소음 시술이 가능하여 환자와 의사 모두가 만족하는 편안함을 가지고 있으며, 

레이저 특유의 마취 효과로 시술 중과 시술 후 통증이 거의 없어 마취 및 진통제 투약의 필요성을 감소시키면서 쾌적한 시술이 가능하고, 

치과용 드릴 소리에 비해 소음 및 진동이 대폭 감소되어 환자들의 심리적 불안감과 공포심을 극소화시킨 상태에서 편안한 시술이 가능합니다.

<레이저 장점>

[지혈]

레이저 광이 헤모글로빈을 타깃으로 직접 작용하거나 또는 미세혈관을 폐쇄시켜 

연조직 술식을 출혈 없이 혹은 최소한의 출혈로 진행할 수 있습니다.

[진통 효과]

신경섬유의 신경전달을 일시적으로 차단함으로써 발생되는 것으로 알려져 있으며 신경전달물질의 분비를 촉진시키거나, 

통증 전달물질의 분비를 감소시켜 진통 효과를 나타내 시술을 위한 마취의 필요성을 줄일 수 있습니다.

[살균효과]

레이저 조사 부위의 세균 감소 효과가 보고되고 있으며, 이러한 효과는 시술 부위의 염증을 감소시켜 치유를 촉진시킬 뿐만 아니라, 

잠재적인 혈행성 감염의 위험을 줄여 수술 후 감염이나 균혈증에 대한 예방효과를 기대할 수 있습니다.

[창상치유]

저출력 레이저 치료에 의한 생체 자극 효과와 레이저 광의 세균 감소 효과로 인해 상처 부위의 치유가 촉진됩니다. 

레이저 시술 시 봉합의 필요성이 감소되어 손상이 적고 치료 기간이 단축됩니다. 

-레이저 치료의 장점-

수술 부위의 무균 상태, 수술 중과 후 통증 감소, 지혈 작용, 혈액응고질환이 있는 경우 환자에서도 사용 가능, 빠른 창상치유

<레이저 종류>

레이저는 레이저의 방출 물질인 매질에 따라 크게 고체레이저, 기체 레이저, 액체 레이저로 분류되며, 

열성 작용 레이저와 비열성 레이저로 분류할 수 있습니다. 

또한 조직의 표층에서 에너지의 대부분이 흡수되어 내부에 투과되지 않는 조직 표면 흡수형 레이저와 조직을 투과하고 

도중에 흡수되면서도 심부까지 에너지가 도달하는 조직 투과형 레이저로도 분류할 수 있습니다. 

-치과 레이저의 종류-

레이저는 사용되는 레이저의 활성 매질에 따라 이름이 명명되며, 각기 고유의 파장을 지닙니다. 

치과 영역에서 사용되는 레이저의 파장은 대부분 가시광선과 적외선 영역에 속하며

Nd:YAG 레이저, Er:YAG 레이저, Er, Cr:YSGG 레이저, 반도체(Diode) 레이저, CO2 레이저, Ar 레이저, 엑시머 레이저, 

아르곤 레이저, Ho:YAG 레이저, Tm:YAG 레이저, He-Ne 레이저 등으로 분류하여 볼 수 있습니다.

[Nd:YAG 레이저(1,064nm, 1320nm)]

편안한 레이저의 대명사로 연조직 절개/절제, 지혈, 통증/염증 등의 완화, 각종 성형술 등에 사용되며 안전성과 통증 감소 효과를 높이기 위해 펄스형으로 동작됩니다. 

무통증 시술의 대표적 레이저로서 다른 종류의 레이저들에 비해 우수한 마취 효과를 발휘하므로 수술 중, 후의 통증이 적어 환자들이 선호합니다.

[Er:YAG 레이저(2,940nm)]

충치 삭제, 와동형성, 치아 에칭 등의 경조직 시술 및 연조직 절제/절개술에 사용됩니다. 

현재 경조직용 레이저의 대부분이 Er:YAG 레이저입니다. 

법랑질과 상아질을 포함하는 모든 생체조직에 흡수가 잘되어 매우 전도가 유망한 레이저 시스템입니다. 

주위 경조직에 열적 손상을 주지 않으면서 우식 부위뿐만 아니라 건강한 조직을 효과적으로 제거할 수 있습니다. 

[Er, Cr:YSGG 레이저(2,780nm)]

충치 삭제, 와동형성, 치아 에칭 등의 경조직 시술 및 연조직 절제/절개에 사용됩니다. 국내에서는 '물방울 레이저'로 홍보되고 있습니다.

[Diode 레이저(800~900nm 대)]

Nd:YAG 레이저와 비슷한 용도로 사용되나 극히 짧은 펄스형 동작이 곤란하여 통증과 부기 등이 펄스형 Nd:YAG 레이저에 비해 큽니다.

[CO2 레이저(10,600nm)]

값이 저렴하여 연조직 절제/절개 등에 사용되는 수술용 레이저입니다. 절개와 절제 모두 효과적인 CO2 레이저의 장점은

 무출혈, 좋은 시야, 시술시간의 단축, 종창의 감소, 응고 촉진, 동통 감소, 반흔 감소, 봉합의 불필요, 

기계적 외상에 노출될 위험성 감소, 균혈증 가능성 감소, 환자의 높은 호응도 등이 있습니다. 

[Ar 레이저 (488nm)]

연조직 절제/절개 및 광중합, 치아미백 등에 사용되는 레이저입니다.

<레이저 적응증>

-치과용 레이저의 임상적 적용-

일반적으로 국내에서 많이 사용하고 있는 Er:YAG 레이저와 Nd:YAG 레이저, CO2 레이저 등을 중심으로 임상적 적용을 살펴보겠습니다.

<Er:YAG 레이저의 임상적 적용>

절제율, 치과 충전재의 제거, 치수 반응, 골절제, 구강 연조직의 절제 등에 사용되고 있습니다.

<Nd:YAG 레이저의 임상적 적용>

치은 절제술, 치은 성형술, 소대절제술, 이식편 공여부의 응혈, 상악 정중부 소대절제술, 화농성 육아종의 절제성 생검편 채취, 

혈관종의 절제성, 생검편 채취, 치주치료, 치과용 합금의 용접 등에 사용되고 있고, 치주소파술, 

치관 연장술, 잇몸성형 등 연조직 절제 및 절개, 잇몸미백, 지혈, 근관치료 등에 사용됩니다. 

<CO2 레이저의 임상적 적용>

생검, 설병소, 백색 병소, 수포 병소, 전암 병소, 아프타성 궤양, 포진성 병소, 응고, 매식체 노출, 육아조직 제거, 소대절제술, 

치관 연장, 원심 쐐기와 결절 제거, 과민증, 치은 절제술, 치은 성형술, 보철 전 수술, 악성 병소, 치은 열구 확장술, 혈액장애 등에 유용하게 사용되고 있습니다.

<치과 애니빔 레이저 (Anybeam laser)>

최첨단 치아 레이저 Er:YAG + Nd:YAG

저통증, 저출혈, 최소 마취, 치유 촉진

-애니빔 레이저란?-

애니빔 레이저는 치료 시 수술 부위 통증 감소를 위한 최첨단 치과 레이저입니다. 애니빔 레이저를 이용해 

기존의 드릴이나 메스 사용 대신 레이저로 잇몸을 부드럽게 절개한 후 충치 및 잇몸질환, 

임플란트 등을 시술하는 원리로 통증이나 출혈, 소음 등이 덜하기 때문에 편안한 치료가 이뤄집니다. 

-애니빔 레이저 장점-

-애니빔 레이저 효용성-

[시술의 다양성]

다양한 임상적 결과 도출 가능하며, 환자의 따른 맞춤 진료가 가능합니다. (1:1의 맞춤 진료 가능)

[기존의 전통적인 진료로 인한 술자의 불안감, 환자의 불만감 해소]

수술 후 처치 이후 환자 상기 시 레이저 드레싱 적극 활용, 주기 임플란트 시술 시 활동적인 포켓 파편 제거 및 감염 부위 제거(출혈, 염증 감소)

[주위염-임플란트]

지금껏 해왔던 그 무엇보다도 강력한 해독, 감염된 조직의 탁월한 제거(2번째 감염성의 최소화), 

골이식 이후의 빠르고 안정적인 완성 촉진(LLLT 효과) 기존 치과에서 물리적, 화학적인 방식의 진료 이외에 신기술의 치과 진입 필요 발생

치기공쪽의 발전과 더불어 진료의 선진기술의 진입과 발전적인 진료 방식의 도입이 절실함

-애니빔 레이저 효율성-

[1차 일반 수술 시]

피질 뼈의 상투적인 드릴링 (등급 D1~D2 상급의 뼈 밀도), 릿지 스플릿트에서의 돌출된 뼈 제거, 출혈과 염증 감소

[치주 임플란트 시]

피판 술, 피판 내의 염증 직접 제거, 살균, 감염된 뼈 직접 제거, 측면 감염 최소화, 최종 드릴링 이전 홀 내부 살균, 파편 제거, 과거골융합, 시술의 안전성 기여

[2차 수술 시]

낮은 통증과 출혈, 빠른 치유, 의자에 앉아있는 긴 시간 감소, 물에 잠긴 타입에서 뼈 제거 시 별도의 도구가 필요치 않음

[임플란트염]

픽스처 상부 쪽 1~2 정도의 유동성 정도는 레이저를 이용해서 안정화 가능, 가벼운 Titis라면 레이저 포켓 치료로도 뼈와 픽스처에 손상 없이 처리 가능, 

레이저의 살균 효과는 일반 식염 대비해서 최대 10배까지 살균력이 강력함, 필요시 픽스처에 유착되어 있는 

염증 조직도 직접 레이저 조사를 해서 제거 가능, 별도의 기구가 필요치 않을 수도 있음

레이저 치료는 레이저 광선을 이용한 시술로써 전통적인 치과 술시에 비해 정밀한 시술이 가능하고 

레이저가 잇몸 조직에 작용해 통증이나 출혈을 최대한 줄여주는 술식을 말합니다. 

-애니빔 레이저 종류 Er:YAG + Nd:YAG-

-레이저는 '애니빔'으로-

'치과'하면 떠오르는 막연한 공포심 때문에 충치가 생겨도 병원을 찾지 못하는 사람들이 많습니다. 메스와 드릴, 

출혈 등이 기분 좋고 편안한 느낌은 아니기 때문입니다. 애니빔 레이저는 치과에 대한 두려움을 해결할 수 있습니다.

'애니빔'은 메스와 드릴 대신, 물과 레이저 광선을 이용하여 충치 및 잇몸질환 등을 편안하고 부드럽게 치료하도록 돕는 치과용 레이저입니다.

 기존의 치과용 레이저는 고열로 녹이거나, 익혀서 자르는 원리를 이용한 것으로 잇몸, 입술, 혀 등 연조직을 치료하는 데 적합했습니다. 

반면 애니빔 레이저는 충치 및 임플란트 관련 시술 등 뼈 조직까지 열 손상 없이 안전한 치료가 가능하고, 편안한 진료가 가능하다는 큰 장점이 있습니다. 

애니빔 레이저는 물에 흡수가 잘 되는 레이저 파장을 이용하여, 충치 치료 시 해당 부위의 수분이 레이저빔을 순식간에 흡수하여 체적 팽창을 일으키고, 

충치를 정확하고 미세하게 깎아냅니다. 따라서 치아 내 신경 혹은 혈관 등의 열 손상을 방지하고, 

충치 부위만을 안전하게 치료할 수 있어 편안한 진료가 가능한 것입니다. 

극히 짧은 순간에 강력한 레이저 빔이 켜지고, 더 오랜 시간 동안 꺼짐을 반복하는 펄스 레이저로서, 보다 효과적이고 안정적으로 

치료하여 치과진료를 두려워하는 환자들뿐만 아니라 사용하는 의료진들의 만족도가 높은 편입니다. 

더불어 애니빔 레이저는 빔 출력 설정에 따라 무마취 시술이 가능해 임산부, 노약자, 만성질환자도 안심하고 치료받을 수 있습니다. 

이 밖에도 애니빔은 레이저 조사페달 무선화 물-공기 분사용 스프레이 내장 등 활용성과 이동성, 사용 편의성의 삼박자를 모두 갖췄다는 큰 특징이 있습니다. 

애니빔 시리즈 중 레이저 조사기 기능이 더해진 조합형 모델은 일반 치과진료는 물론 물리치료 영역에 이르기까지 광범위하게 활용할 수 있습니다